Симптомы и лечение ретроперитонеального фиброза

Ретроперитонеальный фиброз (РПФ) - редкое воспалительное заболевание, при котором образование патологической волокнистой ткани происходит позади брюшины, простирающейся в брюшную полость.

Ретроперитонеальный фиброз возникает в результате воспаления жировой ткани, расположенной позади брюшины. Вследствие воспаления жировая ткань разрушается и образуются фиброзные тяжи.

Симптомы ретроперитонеального фиброза

У людей с ретроперитонеальным фиброзом обычно отмечаются слабость, расстройство питания, высокая температура и выраженная потеря веса. Наиболее частый симптом при ретроперитонеальном фиброзе - боль в пояснице или животе. В большинстве случаев эта боль тупая, неопределённая и трудно локализуемая. 

Жалобы пациента начинаются с боли в почках и животе. Поскольку заболевание встречается редко, при осмотре у врача в первую очередь может прийти на ум патология почек.

Диагноз РПФ ставится по результатам проведённых обследований. Если диагностика запаздывает и заболевание прогрессирует, со временем фиброзные тяжи, образовавшиеся вследствие воспаления жировой ткани, начинают сдавливать и «удушать» анатомические структуры. Это приводит к обструкции мочеточников и невозможности мочеиспускания у пациента.

Прекращение выведения мочи из организма вызывает быстрый рост мочевины. Повышение мочевины со временем перекрывает сосуды, идущие к ногам, и возникают отёк, боль и онемение в ногах. Кроме того, заболевание может приводить к повышению артериального давления.

В зависимости от места обструкции скопление мочи может приводить к расширению лоханки и почечного канала мочой (гидронефрозу). Возможны также высокое артериальное давление (гипертензия) и в конечном счёте почечная недостаточность. Симптомы почечной недостаточности включают тошноту и рвоту.

Диагноз заболевания ставится с помощью компьютерной томографии или МРТ по результатам выявления образовавшейся в организме фиброзной массы.

Лечение ретроперитонеального фиброза

Для лечения ретроперитонеального фиброза необходимо прежде всего определить расположение и распространённость патологического разрастания ткани. Затем для пациента планируется подходящее лечение.

При запущенном РПФ существует и риск развития таких состояний, как почечная недостаточность. Если из-за фиброзной массы возникла обструкция мочеточников, требуется хирургическое вмешательство.

После операции пациенту необходимо регулярное лечение кортизоном. В некоторых случаях для временного облегчения обструкции в мочеточник могут устанавливаться стенты.

Как и при любом заболевании, при ретроперитонеальном фиброзе ранняя диагностика имеет большое значение. Поэтому при появлении любой боли в области почек или живота пациенту следует обратиться к врачу, не дожидаясь других симптомов заболевания (таких как отсутствие аппетита, тошнота).

Хотя это и редко встречающееся заболевание, понимание того, насколько рискованными могут быть его последствия, имеет весьма важное значение.