Пузырно-влагалищный свищ

Свищи определяются как образование патологических соединяющих ходов между внутренними органами пациента.  Пузырно-влагалищный свищ - состояние, при котором между мочевым пузырём и влагалищем формируется нежелательный канал и моча подтекает во влагалище. Из-за этого моча иногда слегка вытекает из влагалища. Помимо того что это серьёзная медицинская проблема, данное состояние может неблагоприятно влиять на качество жизни из-за подтекания и неприятного запаха.

Образование пузырно-влагалищного свища

Пузырно-влагалищный свищ часто встречается у женщин, перенёсших гинекологические операции, такие как кесарево сечение или удаление матки (гистерэктомия), перенёсших абсцедирующую инфекцию между мочевым пузырём и влагалищем, а также получавших лучевую терапию по поводу рака матки или шейки матки.

Пузырно-влагалищные свищи обычно являются осложнением, возникающим после операций, выполняемых для лечения проблем мочевого пузыря или влагалища. Они также могут быть связаны с заболеванием или гинекологическим раком. Иногда свищ может быть побочным эффектом лучевой терапии или операции, применяемых при лечении рака. Особенно тяжёлые или рецидивирующие инфекции мочевых путей иногда могут вызывать свищи, однако это редкое явление.

Симптомы пузырно-влагалищного свища

Наиболее частый симптом пузырно-влагалищного свища - постоянное недержание мочи днём и ночью. У пациенток отмечается постоянное подтекание мочи из мочевого пузыря во влагалище.

Диагностика пузырно-влагалищного свища

У пациенток с подозрением на пузырно-влагалищный свищ в мочевые пути вводят вещество под названием метиленовый синий и проверяют, выделяется ли оно из влагалища. Окончательный диагноз ставится при цистоскопии (тонкий инструмент с камерой на конце), когда визуализируется устье свища внутри мочевого пузыря.

Обычно врач проводит тщательный физикальный осмотр области, чтобы получить больше сведений. В зависимости от найденного выполняются методы визуализации, способные показать, что происходит в организме женщины. Наиболее частыми исследованиями будут рентгенография таза или КТ с использованием красителя (также называемого контрастом), который подчёркивает ткани в этой области тела и облегчает выявление источника проблемы. Краситель вводится в организм женщины через вену или через катетер, установленный в мочевой пузырь.

Лечение пузырно-влагалищного свища

При небольших свищах лечение возможно установкой катетера в мочевой пузырь на 2-3 недели. При более крупных свищах может потребоваться хирургическое лечение.

Через разрез со стороны влагалища или нижней части живота ткань вокруг свищевого хода полностью иссекается до достижения ткани с хорошим кровоснабжением.