Операция при кисте почки

Киста почки - образование, возникающее вследствие истончения поверхностного слоя почки. Эти образования затем наполняются мочой и принимают вид кисты. Кисты почек диагностируются по результатам ультрасонографии или лучевых исследований.

Киста почки может образоваться в любом месте почки или почек. Если кист немного и они доброкачественного строения, они могут не представлять никаких проблем. Однако многочисленные и злокачественные кисты могут приводить к почечной недостаточности или раку почки.

Ввиду вероятности перехода злокачественных кист в рак пациент должен тщательно наблюдаться, и должно проводиться необходимое лечение.

Симптомы кисты почки

Кисты почек часто не проявляют себя и диагностируются случайно. В редких случаях крупные кисты давят на окружающие ткани, и в связи с этим ощущаются боли.

В результате давления кист на органы пищеварительной системы могут отмечаться такие признаки, как тошнота, рвота. При присоединении к кисте почки инфекции могут появляться новые признаки, такие как сильная боль со стороны почки, высокая температура и слабость.

Инфекции мочевых путей, кровь в моче и боль в боку и пояснице могут быть признаками кисты почки.

В некоторых случаях при разрыве кисты в почке пациента в моче может появляться кровь. 

Наряду с кистой почки может наблюдаться и образование камней в почке. Это может приводить к обструкции мочевых путей. Для лечения может потребоваться хирургическая операция.

У кого встречаются кисты почек?

Киста почки может встречаться у людей любого возраста. Это включает и младенцев. Однако вероятность её выявления выше у взрослых (50+). У мужчин встречается чаще, чем у женщин. 

Пациенты с артериальной гипертензией и люди с почечной недостаточностью находятся в группе риска по кистам почек. 

Вероятность появления кисты почки может зависеть и от семейного анамнеза. То есть люди, у которых в семье есть киста почки, также находятся в группе риска.

Связь кисты почки и рака почки

Не каждая киста почки указывает на рак. Простые кисты почек не озлокачествляются.

У некоторых пациентов рак почки может начинать проявлять себя в виде кисты почки. То есть кисты почек могут быть признаком рака почки. 

Некоторые пациенты предрасположены к кистам с рождения. У этих людей есть семейная предрасположенность. Известно, что такие врождённые кисты опасны и по своему характеру способны открывать путь к дополнительным другим заболеваниям. 

Некоторые кисты почек могут озлокачествляться со временем. Для выявления этого проводится классификация под названием классификация Босняка.

Тип 1: стенки кисты почки чётко ровные и тонкие. Киста представляет собой единое образование. Риска рака нет.

Тип 2: внутри кисты имеются камеры в виде пузырьков. Стенка кисты тонкая, отмечаются обызвествления. Риска рака нет.

Тип 3: внутри кисты отмечается обызвествление. Есть риск рака. При выявлении её необходимо удалить путём резекции.

Тип 4: внутри кисты есть озлокачествление. При выявлении её необходимо удалить хирургически.

Диагностика и лечение кисты почки

Диагноз кисты почки ставится методами лучевой визуализации. Часто они выявляются случайно. Пациент сталкивается с кистой почки по результатам ультрасонографии (УЗИ), компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), выполненных с другими целями.

В случаях, когда киста не увеличивается и не оказывает давления, хирургическое вмешательство не требуется. Большинство проходит самостоятельно. Однако кистам, которые увеличились и сдавливают окружающие органы, требуется декортикация, то есть рассечение стенки и опорожнение содержимого. 

В лечении в опорожнённую полость кисты методом введения препаратов предотвращается её повторное увеличение. В качестве современного метода лечения предпочитается метод иссечения кисты лапароскопическим способом.

Методы лечения, применяемые при кисте почки:

Пункция - опорожнение кисты: под контролем ультразвука содержимое кисты опорожняется иглой, и внутрь вводятся препараты, препятствующие повторному образованию кисты.

Удаление хирургическим путём: при крупной и симптомной кисте может потребоваться хирургическое лечение. Киста удаляется при операции, выполняемой лапароскопически. При лапароскопии в теле пациента делается несколько небольших отверстий, и с помощью камеры киста удаляется.

Наблюдение за пациентом

У пациентов с врождённой кистой почки члены семьи также должны наблюдаться на предмет кист. Этим пациентам рекомендуется не вступать в родственные браки. Поскольку люди с врождёнными кистами несут риск рака, их наблюдение весьма важно.

Лечение кисты и последующее наблюдение выстраиваются в зависимости от степени заболевания и общего состояния здоровья пациента.