Что такое цистоскопия и как она проводится?

Цистоскопия, или цистоуретроскопия, - процедура, позволяющая урологу детально осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и уретры. 

Процедура цистоскопии используется при постановке диагноза рака мочевого пузыря.

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия - диагностическая процедура, позволяющая специалисту-урологу увидеть мочевые пути, мочевой пузырь и уретру пациента. Благодаря проведению цистоскопии врач-уролог осматривает мочевые пути своего пациента и выявляет имеющиеся там нарушения. Цистоскопия обеспечивает такие возможности, как ранняя постановка диагноза рака мочевого пузыря, выявление инфекций мочевых путей и обнаружение обструкций и сужений в мочеточнике.

Для проведения цистоскопии используется длинный медицинский инструмент под названием цистоскоп. Цистоскоп, продвигаясь через уретру пациента, может достигать мочевого пузыря. Благодаря светящейся трубке на конце инструмента специалист-уролог может свободно осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

При осмотре мочевого пузыря цистоскопом, если есть подозрение на рак мочевого пузыря и это будет сочтено необходимым, могут быть взяты фрагменты ткани. Эта процедура называется биопсией.

Цель проведения цистоскопии

Процедура цистоскопии обычно проводится для выяснения причин кровотечения или обструкции и для обнаружения любых отклонений в мочевом пузыре.

Цистоскопия может быть рекомендована и в случае, если уролог полагает, что у его пациента есть проблема в мочевых путях. Например, если подозревается проблема, вызывающая препятствие оттоку мочи.

Ещё одна цель применения цистоскопии - проверка того, правильно ли выполнены швы и лечебные вмешательства после хирургической операции.

Состояния, которые могут быть диагностированы с помощью цистоскопии, таковы:

• Рак мочевого пузыря
• Тканевые полипы или аномальные разрастания
• Инфекции мочевых путей
• Воспаления мочевых путей
• Камни мочевого пузыря
• Повреждения, вызывающие инфекцию мочевых путей

Как проводится цистоскопия?

Цистоскопия чаще всего выполняется как амбулаторная процедура. Обычно перед цистоскопией пациенту назначаются антибиотики. Пациенту необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. При необходимости может быть использован жидкий или гелевый местный анестетик, наносимый на уретру. 

Пациента укладывают на спину и просят согнуть и развести ноги. Цистоскоп проводится через мочеиспускательный канал и достигает мочевого пузыря.

С помощью цистоскопа в мочевой пузырь пациента вводится вода или физиологический раствор. Наполненный мочевой пузырь растягивается, и таким образом врач начинает тщательно осматривать его стенку. При необходимости из мочевого пузыря может быть взят образец мочи. В конце процедуры цистоскоп медленно извлекается.

Процедура цистоскопии занимает примерно 5-10 минут.

Каковы риски цистоскопии?

Хотя процедура цистоскопии в большинстве случаев безвредна и проста в исполнении, в некоторых случаях могут возникать осложнения.

Первое среди состояний, которые можно назвать риском цистоскопии, - вероятность возникновения инфекции. Недостаточно чистый цистоскоп или неопытный врач могут стать причиной возникновения инфекции в мочевых путях пациента.

Быстрые и грубые движения во время процедуры создают риск кровотечения. В результате неправильно выполненной цистоскопии, хотя и редко, может произойти перфорация мочевого пузыря.

Период после цистоскопии

После извлечения цистоскопа в уретре может ощущаться боль, а в первые 48 часов - чувство жжения. В первые часы может также отмечаться кровь в моче, однако это должно пройти в течение 12-24 часов. О не проходящих болях и кровотечениях обязательно следует поговорить с врачом.

После процедуры, если не рекомендовано иное, можно вернуться к обычным привычкам питания и физической активности. После цистоскопии может быть рекомендовано употреблять дополнительное количество жидкости, разбавляющей мочу.

Для предупреждения развития инфекции могут назначаться антибиотики.

После цистоскопии при возникновении следующих состояний обязательно следует сообщить врачу.

• Повышение температуры и озноб
• Ургентные позывы к мочеиспусканию
• Затруднение при мочеиспускании
• Боль в пояснице
• Сохранение крови в моче