Операция по созданию искусственного мочевого пузыря из кишки

Искусственный мочевой пузырь - это процедура создания нового мочевого пузыря из собственной тонкой кишки пациента после удаления его мочевого пузыря при лечении рака мочевого пузыря.

Когда при операции по поводу рака мочевого пузыря, то есть цистэктомии, поражённый опухолью мочевой пузырь удаляется, пациенту необходим мочевой пузырь для выведения мочи. Эта процедура создания мочевого пузыря выполняется врачами-специалистами из участка собственной кишки пациента.

Что такое искусственный мочевой пузырь?

При некоторых видах рака мочевого пузыря единственным вариантом лечения опухоли становится удаление мочевого пузыря. Взамен удалённого мочевого пузыря методом создания мочевого пузыря из кишки формируется новый мочевой пузырь.

Если рак мочевого пузыря поражает мышечный слой стенки пузыря либо имеются многочисленные крупные опухоли, вплотную подошедшие к мышечному слою, вероятность метастазирования опухоли очень высока. Для жизни пациента это крайне опасная ситуация. Лечением этого состояния является операция, известная в урологии как «радикальная цистэктомия», при которой удаляются мочевой пузырь, простата, семенные пузырьки и лимфатические ткани вокруг крупных сосудов.

Создание искусственного мочевого пузыря

При создании нового мочевого пузыря из кишки берётся участок кишки длиной 50 см. Этот взятый участок несколько раз складывается сам на себя и приводится к шаровидной форме, чтобы по форме и функциям напоминать мочевой пузырь и выполнять его задачи.

Благодаря этому его внутренний объём расширяется для возможности накопления мочи. К одному концу этого приведённого к шаровидной форме искусственного мочевого пузыря подшиваются два мочеточника. Другой его конец соединяется с наружным мочеиспускательным каналом.

Преимущества искусственного мочевого пузыря

Искусственный мочевой пузырь, созданный из кишки, даёт множество преимуществ. Среди некоторых вариантов лечения, применяемых после цистэктомии, создание искусственного мочевого пузыря относится к наиболее часто предпочитаемым методам.

• Он социально приемлем.
• Если при методе с установкой мочеприёмника вероятность повторного возникновения опухоли в послеоперационном периоде составляет 11,2%, то при методе искусственного мочевого пузыря из кишки она около 2,8%.
• У искусственного мочевого пузыря нет какого-либо срока службы. Пока пациент продолжает жить, он не испытывает никаких проблем, связанных с искусственным мочевым пузырём.

Как пациенты мочатся после удаления мочевого пузыря?

В урологии существует множество методов решения этой проблемы. Наиболее часто используемый среди них - метод под названием «ИЛЕАЛЬНЫЙ КОНДУИТ», при котором два мочеточника подшиваются к одному концу участка тонкой кишки длиной 12-15 см, а другой конец этого участка кишки выводится на кожу живота. Моча, поступающая из мочеточников в этот участок кишки, наполняет мочеприёмник, приклеенный к коже пациента, и по мере наполнения пациенты опорожняют этот мешок. В среднем приклеенный к коже мочеприёмник необходимо менять каждые 2-3 дня.

В качестве альтернативы этому применявшемуся ранее методу был найден новый вид лечения. Этот метод - способ создания искусственного мочевого пузыря под названием «ОРТОТОПИЧЕСКИЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ», который активно применяется и в нашей стране последние 12-13 лет. При этом методе могут использоваться тонкая или толстая кишка либо обе одновременно.