Wilms tümörü (Nefroblastom), özellikle çocuklarda görülen nadir bir böbrek kanseri türüdür. Genellikle 3 ila 4 yaşlarındaki çocuklarda teşhis edilir ve 5 yaşından sonra görülme sıklığı azalır. Bu tümör, çocukluk çağı böbrek kanserlerinin en yaygın türü olup, her yıl ABD’de yaklaşık 500-600 çocuğu etkiler. Çoğunlukla tek bir böbrekte görülse de, nadir durumlarda iki böbrekte birden oluşabilir. Tedavi yöntemlerindeki ilerlemeler sayesinde, Wilms tümörü teşhis edilen çocukların büyük bir kısmında olumlu sonuçlar alınmaktadır.
Wilms Tümörünün Nedenleri
Wilms tümörünün kesin nedeni henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak, bazı genetik faktörlerin ve doğuştan gelen bazı durumların bu tümör riskini artırdığı bilinmektedir.
Örneğin, bazı çocuklar WAGR sendromu, Denys-Drash sendromu veya Beckwith-Wiedemann sendromu gibi nadir sendromlarla doğabilir ve bu sendromlar Wilms tümörü gelişme riskini artırır. Ayrıca, ailede Wilms tümörü öyküsü olması da bir risk faktörüdür.
-
Genetik Mutasyonlar: Wilms tümörü, böbrek hücrelerinde meydana gelen genetik mutasyonlar sonucu oluşur. Bu mutasyonlar, hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesine neden olabilir.
-
Aile Geçmişi: Ailede Wilms tümörü öyküsü olan kişilerde bu hastalığın gelişme riski daha yüksektir.
-
Doğuştan Gelen Sendromlar: WAGR sendromu, Denys-Drash sendromu ve Beckwith-Wiedemann sendromu gibi doğuştan gelen bazı genetik sendromlar, Wilms tümörünün gelişme riskini artırır.
-
Doğuştan Gelen Anomaliler: Aniridia (iris yokluğu) ve hemihipertrofi (vücudun bir tarafının diğerinden daha büyük olması) gibi bazı doğuştan gelen durumlar Wilms tümörü riskini artırabilir.
Wilms Tümörünün Belirtileri
Wilms tümörünün (Nefroblastom) belirtileri çocuktan çocuğa değişiklik gösterebilir. Bazı çocuklarda hiçbir belirti gözlemlenmezken, diğerlerinde şunlar görülebilir:
- Karın bölgesinde hissedilen bir kitle
- Karın şişkinliği
- Karın ağrısı
- İdrarda kan görülmesi
- Ateş
- Anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı)
- Yüksek tansiyon
Bu belirtiler, başka sağlık sorunlarıyla da karışabilir, bu nedenle bir doktora başvurulması önemlidir.
Wilms Tümörü Ölümcül Müdür?
Wilms tümörü, erken teşhis ve doğru tedavi ile büyük ölçüde iyileştirilebilen bir hastalıktır. Günümüzde tedavi yöntemlerindeki gelişmeler sayesinde, Wilms tümörü teşhisi konulan çocukların yaklaşık %90’ı uzun vadeli sağ kalıma ulaşmaktadır. Tedavi seçenekleri genellikle cerrahi, kemoterapi ve radyoterapiden oluşur. Erken evrelerde tedaviye başlanan hastalarda iyileşme oranı oldukça yüksektir. Ancak, tümörün böbrek dışına yayılması veya iki böbrekte birden görülmesi, tedaviyi zorlaştırabilir. Bu durumda bile, multidisipliner bir ekip tarafından uygulanan tedavi planları ile başarı şansı artmaktadır.
Tedavi Yöntemleri
Wilms tümörünün tedavisi genellikle cerrahi müdahale ile başlar. Tümörlü böbreğin tamamı veya bir kısmı çıkarılır. Cerrahiden sonra, kalan kanser hücrelerini yok etmek için kemoterapi ve radyoterapi uygulanabilir. İleri evre tümörlerde ise kemoterapi, tümörü küçültmek amacıyla cerrahiden önce de kullanılabilir. Proton ışın tedavisi gibi daha yeni teknolojiler, tümör tedavisinde başarı oranını artırırken, sağlıklı dokulara zarar verme riskini azaltmaktadır.
Wilms tümörü, nadir görülen ancak tedavi edilebilir bir çocukluk çağı kanseridir. Erken teşhis ve uygun tedavi ile bu hastalıktan kurtulma şansı oldukça yüksektir. Aileler, çocuklarında şüpheli belirtiler gördüklerinde bir doktora başvurarak erken tanı konmasını sağlayabilir ve tedavi sürecine hızlıca başlanabilir.
