HoLEP ameliyatı adı verilen ameliyat yöntemi prostat büyümesi bulunan hastaların endoskopik yöntem kullanılarak tedavi edildiği bir cerrahi prosedürdür. HoLEP, Holmium Lazer Enükleasyon Prostat'ın ilk harflerinden oluşan bir kısaltmadır.
HoLEP ameliyatı; prostat büyümesi olan, üriner semptomları olan ve prostat büyümesi nedeniyle idrar tutulması, tekrarlayan idrar enfeksiyonları veya kanaması olan erkekler için minimal invaziv bir cerrahi tedavidir. HoLEP yöntemi üretranın içinden uygulanır. Soruna neden olan prostat bölgesini çıkarmak için bir lazer kullanılır.
HoLEP yöntemi için uygun hastalar, çok büyük prostatlardan dolayı tipik olarak semptomatiktir.
HoLEP Ameliyatı Uygulaması
HoLEP yada uzun ismiyle Prostatın Holmium Lazer ile Enükleasyonu 1990'lı yılların sonunda Yeni Zelanda'da geliştirildi. Çoğunlukla genel anestezi altında yapılır. Prostata müdahale için hastanın derisinde herhangi bir kesi açılmaz ve üretra yoluyla müdahale gerçekleştirilir.
Holmium lazer prostatın tıkanmasına neden olan çekirdeğini bütünüyle soymak için kullanılır. HoLEP yöntemi, prostat tıkanıklığında maksimum rahatlama sağlar ve bir erkek genellikle hayatı boyunca sadece 1 kez HoLEP ameliyatına ihtiyaç duyar.
HoLEP ameliyatı sonrasında prostatın yeniden büyümesi çok düşük bir ihtimaldir.
HoLEP uygulaması esnasında üroloji uzmanı direkt lazer kullanarak ilgili prostat dokusunu içerisinde bulunduğu kapsülden ayırarak idrar kesesinin içerisine bırakır. Ardından idrar kesesinin içerisinde yer alan prostat dokusu özel bir alet yardımıyla parçalanır ve emilerek idrar kesesinin içerisi temizlenir.
Bu ameliyatın sonrasında idrar kesesinin içerisinde herhangi bir kan pıhtısı kalmaması için steril bir sonda takılarak içerinin tamamen temizlendiğine emin olunur.
Ameliyat sonrasında hastaya sonda takılır. Kanama durumu ortadan kalktığına emin olunduktan sonra 1-2 gün içinde sonda çıkartılır.
HoLEP Ameliyatı Avantajları Nelerdir?
Holmium lazer ile prostat enükleasyonu, prostat tedavisinde altın yöntem olarak anılmaktadır. Bu adlandırma, yöntemin hastaya ve cerraha sağladığı avantajlar sayesindedir. Hızlı bir iyileşme süreci sunan HoLEP ameliyatu yönteminin başlıca avantajları şöyle sıralanabilir:
- Ameliyat esnasında daha az kanama ve daha az kan nakli ihtiyacı sağlar.
- Ameliyattan sonra kateter kullanımı çok kısa sürelidir. Ameliyattan önce kateter takan erkeklerin % 98'i HoLEP sonrası kateter bağımlılığından kurtulur.
- Hastanede kalış süresi çok kısadır. (HoLEP ameliyatı sonrası hastaların %90'ı ameliyattan sonraki gün hastaneden kateter olmadan ayrılabilir)
- Üriner semptomlarda ciddi bir hafifleme sağlamaktadır.
- BPH tedavisinde diğer tüm endoskopik prosedürlerden daha etkili bir şekilde idrar akış oranlarını iyileştirdiği ispatlanmıştır.
- HoLEP ameliyatı sonrasında ortalama semptom skorundaki iyileşme % 70-80 bandındadır ve akış hızında %600'e varan iyileşmeler görülmüştür.
- BPH için diğer tüm endoskopik prosedürlerin aksine, HoLEP ameliyatı her büyüklükteki prostat için uygundur.
- Çok düşük oranda komplikasyon riski bulunur.
HoLEP Yöntemi Neden Uygulanır?
Prostat bezinin 100 gr ve daha fazla büyüdüğü durumlarda HoLEP ameliyatı yöntemi yani holmium lazer yöntemi ile prostat enükleasyonu en iyi tedavi seçeneği olarak görülmektedir. Bunun nedeni ise; HoLEP yöntemi ile prostat bezi dokusunun idrar kanalında meydana getirdiği daralmanın başarılı bir şekilde ortadan kaldırılmasıdır.
Bu yöntem; 60 gramda başlayan prostat büyümesinde kullanılabilmektedir. Holmium lazer yöntemi ile prostat enükleasyonu açık cerrahi yöntemi olup genel ya da spinal anestezi eşliğinde gerçekleştirilmektedir. Anestezi uzmanı tarafından belirlenen anestezi işlemi tamamlandıktan sonra üroloji uzmanı HoLEP uygulamasını gerçekleştirir.
Üroloji uzmanı rezektoskop adı verilen özel bir alet kullanarak idrar yolundan endoskopik olarak giriş yapar. Bu sayede hastanın büyüyen prostatı görülür.
Prostat büyümesi tedavisinde uygulanan lazer cerrahisi uygulamalarında olduğu gibi HoLEP yönteminde de daha hızlı bir iyileşme sağlanır.
HoLEP uygulaması sonrasında hastada idrar semptomları iyileşme göstermediğinde yeniden bir HoLEP tedavisi daha gerekebilir.
İyi huylu prostat büyümesi hakkında detaylı bilgi alın. >> muratbinbay.com/iyi-huylu-prostat-buyumesi-tedavisi
HoLEP Ameliyatı Sonrasında Cinsel Yaşam
İyi huylu prostat büyümesinde HoLEP yöntemi ile ameliyat yapıldıktan sonra yaklaşık olarak 2-3 hafta cinsel aktiviteden uzak durmak gerekir. Tabi bu süre doktorun uygun göreceği süre ile hastanın tedaviye vereceği yanıta göre değişiklik gösterebilmektedir.
Aşağıdaki durumların yaşanması halinde üroloji uzmanınıza danışın:
- Geçmeyen ateş yükselmesi
- İdrara çıkmada yaşanan zorluk
- İdrar yaparken yanma hissi
- Kanama
- Şiddetli ağrı ve sancı
