Рекомендации пациентам о роботической радикальной простатэктомии

Один из наиболее часто встречающихся у взрослых мужчин видов рака - рак простаты. Роботическая радикальная простатэктомия, применяемая в хирургическом лечении рака простаты, - наиболее подходящий и выгодный метод лечения для большинства пациентов. Если рак простаты не дал метастазов и находится только внутри предстательной железы, процедура радикальной простатэктомии может быть самым чётким решением при этом заболевании.

У проф. д-ра Мурата Бинбая есть некоторые рекомендации для пациентов, которым предстоит операция роботической радикальной простатэктомии - операция при раке простаты, выполняемая методом роботизированной хирургии.

Мы советуем вам внимательно прочитать приведённые ниже сведения, прежде чем идти на операцию на простате методом роботизированной хирургии.

Рекомендации на период до операции роботической радикальной простатэктомии

За 10 дней до операции вам следует прекратить приём некоторых препаратов:

• Аспирин
• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Витаминные добавки, растительные вспомогательные добавки
• Кроверазжижающие препараты (для приёма этих препаратов вам обязательно необходимо получить рекомендацию врача.)
• Препараты, принимаемые по поводу хронических заболеваний (если вы принимаете препараты по поводу высокого артериального давления, астмы или заболевания щитовидной железы, не отменяйте их. Утром в день операции вы можете принять свои препараты с очень небольшим количеством воды.)
• Если вы страдаете диабетом, не отменяйте свои препараты, следите за тем, чтобы перед операцией ваш сахар был под контролем. Пероральные сахароснижающие препараты утром в день операции не принимаются. Если вы используете инсулин, утром в день операции вы можете ввести инсулин в половинной дозе.

За день до вашей операции выполните следующие рекомендации:

• Мы рекомендуем вам за день до операции питаться легко. Избегайте жирной пищи. В частности, составьте свой ужин накануне операции из жидких продуктов без твёрдых частиц (суп, компот). Пейте много воды. Чтобы не остаться без калорий, вы можете пить фруктовые соки. Не забывайте: пустой кишечник - счастливый кишечник. После операции он не доставит вам огорчений.
• Накануне операции ближе к вечеру, около 17:00, может быть принята добавка с цитратом магния.
• Если ваша операция запланирована на первую половину дня, после полуночи ничего не ешьте и не пейте.
• Если ваша операция запланирована на вторую половину дня, в 07:00 утра легко позавтракайте и после 07:00 ничего не ешьте и не пейте.

Рекомендации на период после операции роботической радикальной простатэктомии

Чтобы вы благополучно прошли период выздоровления после операции роботической радикальной простатэктомии, рекомендую внимательно прочитать приведённые ниже указания и выполнять их в точности. Хотя роботическая радикальная простатэктомия - рутинно выполняемая операция, это большое вмешательство, при котором пациентам нужно время на восстановление.

Процесс выписки после операции на простате

• Пациенты обычно выписываются из больницы через 48 часов после операции.
• Мы советуем не садиться за руль в течение 10 дней после операции. Поэтому при выписке из больницы вы обязательно должны позвать кого-то из близких, кто отвезёт вас домой.
• Принимать душ вы можете через 48 часов после операции (используя водонепроницаемые повязки на местах ран)
• Ходьба после операции очень важна. После операции вы можете и подниматься по лестнице. Старайтесь после операции ходить как можно больше.
• Если после выписки из больницы ваша температура превысит 38,5° , обязательно сообщите проф. д-ру Мурату Бинбаю или врачам команды.

Рекомендации по питанию после операции

• В раннем периоде после операции до отхождения газов принимайте жидкую пищу без твёрдых частиц. В качестве такой пищи вы можете принимать бульон-суп, яблочный сок, воду, компот (если у вас нет диабета).
• После отхождения газов начинайте есть в первую очередь со следующих продуктов:

• Продукты для завтрака
• Куриный суп с вермишелью
• Отварной картофель
• Яйцо, приготовленное на масле
• Овсяная каша
• Тостовый хлеб

После начала работы кишечника вы можете перейти на обычное питание. В течение 10 дней после операции не употребляйте следующие газообразующие продукты:

• Газированные напитки: сода, лимонад и кола
• Газообразующие продукты: брокколи, чечевица, фасоль, капуста и острая пища
• Молоко и йогурт

Двухмесячный период после операции

• Избегайте натуживания при опорожнении кишечника или при отхождении газов
• Избегайте сидеть в одном положении более 45 минут
• Не занимайтесь физическими упражнениями или какой-либо спортивной активностью
• Не ходите в хаммам, спа, не плавайте
• Не поднимайте тяжести

Уход за послеоперационным катетером

• Пациенты после операции отправляются домой с мочевым катетером. На конце катетера есть баллон, и этот баллон раздут внутри мочевого пузыря примерно 15 мл жидкости. Пациенту не следует самостоятельно вытягивать и извлекать катетер.
• Катетер обычно удаляется через 7 дней от даты операции.
• Если в течение 3 часов в катетер вовсе не поступает моча и ощущается дискомфорт в нижней части живота, следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Катетер мог засориться.
• При выписке из больницы мы присоединяем к концу катетера мочеприёмник короче стандартных. Поместив этот мешок в специальный корсет, надеваемый на ногу, вы можете спокойно носить брюки. Благодаря этому уже через несколько дней после операции вы сможете гулять на улице.
• Появление крови вокруг катетера или подтекание мочи - нормальное явление. Это обычно происходит из-за спазмов мочевого пузыря.
• Если вы видите кровь в моче или ваша моча тёмного цвета, возможно, вы пили мало воды. Обильное питьё нормализует цвет мочи.
• Если катетер прилипает к головке полового члена или причиняет боль при движении, вы можете приобрести в аптеке гель с обезболивающим или крем с антибиотиком и нанести его на место соединения катетера с половым членом.
• Не выполняйте упражнения Кегеля, пока стоит катетер. После удаления катетера вы можете продолжить упражнения Кегеля.

Осложнения, которые могут наблюдаться после операции

• Вздутие живота или запор: подобные жалобы могут отмечаться после операции на простате. При наличии этих жалоб могут быть рекомендованы слабительные препараты.
• Спазмы мочевого пузыря: при спазме мочевого пузыря у пациента возникает внезапно появляющийся дискомфорт и боль в нижней части живота вместе с внезапным позывом к мочеиспусканию. В этом случае моча может подтекать и мимо катетера. Обычно пациенты расценивают это состояние как засорение катетера.
• Появление кровянистых выделений вокруг катетера или крови в моче: появление яркой крови при натуживании, в начале или в конце мочеиспускания - нормальное явление. Цвет мочи вследствие перенесённой операции может быть розово-светло-красным. Это может продолжаться примерно 6 недель после операции. Если вы принимаете кроверазжижающие препараты, возвращение цвета мочи к норме может занять долгое время.
• Синяки вокруг мест ран: это нормально; синяки самостоятельно проходят в течение 1-2 недель.
• Отёк голени или лодыжки: после операции возможен отёк на ногах, обычно он проходит в течение 1-2 недель. Поднятие ног вверх во время сидения облегчает спадение отёка. Если отёк только на одной ноге, это может быть неотложной ситуацией. Немедленно позвоните проф. д-ру Мурату Бинбаю. У вас в ноге мог развиться тромбоз глубоких вен. Чтобы не столкнуться с этим состоянием, как можно больше ходите после операции.
• Промежностный дискомфорт (боль между задним проходом и яичками): эта жалоба может сохраняться неделями после операции и обычно проходит самостоятельно. Если при сидении подкладывать под себя подушку в форме бублика, эта жалоба уменьшится. Если, несмотря на приём обезболивающих, у вас возникает сильная боль, пожалуйста, свяжитесь с проф. д-ром Муратом Бинбаем.
• Отёк и синюшность полового члена и яичек: это состояние может наблюдаться после операции и не указывает на серьёзное осложнение. Отёк и синюшность полового члена/яичек могут отмечаться сразу после операции, а могут появиться и через 5-6 дней после неё. Обычно они самостоятельно проходят за 1-2 недели. Вы можете свернуть небольшое полотенце в рулон и подкладывать его под яички лёжа; благодаря этому яички приподнимаются и риск отёка снижается. Кроме того, ношение поддерживающего белья при ходьбе ускоряет восстановление. Ношение белья типа боксеров не рекомендуется.

При возникновении одного из следующих состояний срочно обратитесь в больницу.

• Если у вас температура выше 5°, если места ран покрасневшие и отёчные или если из мест ран отходит большое количество зловонного отделяемого
• Если есть тошнота и рвота; при не проходящем вздутии живота и боли
• При выделении кровянистой мочи с большим количеством сгустков
• При снижении скорости потока мочи или невозможности мочеиспускания
• Если есть боль или отёк только в одной ноге
• При боли в груди или нехватке воздуха