Причины и лечение частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание - потребность мочиться чаще, чем обычно. Позыв к мочеиспусканию может возникать внезапно и приводить к утрате контроля над мочевым пузырём. Ваш мочевой пузырь может ощущаться дискомфортно, как будто он чрезмерно наполнен.

Состояние частого мочеиспускания - основной симптом синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП), и эти термины иногда используются как взаимозаменяемые. Инфекции мочевых путей (ИМП) - ещё одна распространённая причина частого мочеиспускания.

По общепринятому мнению, частое мочеиспускание - выражение, используемое для случаев, когда вам нужно ходить в туалет не менее 8 раз в сутки.

Ключ к лечению частого мочеиспускания - устранение лежащей в основе причины.

Причины частого мочеиспускания

Причины гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП), способного вызывать частое мочеиспускание, таковы:

• травмы в таких областях, как мочевой пузырь, позвоночник и таз
• неврологические состояния, такие как инсульт и рассеянный склероз (РС)
• лишний вес, создающий дополнительное давление на мочевой пузырь

Инфекции мочевых путей (ИМП) возникают, когда бактерии попадают в мочевой пузырь через уретру. Распространённые факторы риска включают следующее:

• пожилой возраст
• обезвоживание
• длительное удержание мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря
• изменения в строении мочевой системы
• хронические медицинские состояния, влияющие на иммунную систему

Помимо ГАМП и ИМП причинами частого мочеиспускания являются:

• диуретики
• употребление слишком большого количества напитков
• чрезмерное количество кофеина, алкоголя, никотина или искусственных подсластителей, способных раздражать стенки мочевого пузыря
• тревога, стресс
• диабет, сахарный диабет
• заболевания почек, такие как инфекция почки и камни в почках
• ослабленные мышцы тазового дна
• интерстициальный цистит - болезненное и неинфекционное заболевание мочевого пузыря
• камни мочевого пузыря
• рак мочевого пузыря

Частое мочеиспускание у женщин

Вероятность возникновения ИМП у женщин выше, чем у мужчин. Поскольку женская уретра короче, люди с влагалищем находятся в группе большего риска. У женщин бактериям нужно преодолеть меньшее расстояние, прежде чем инфицировать мочевые пути и вызвать симптомы.

Факторы риска ИМП для женщин включают следующее:

• раздражение и воспаление влагалища
• неправильное подтирание после посещения туалета, при котором уретра подвергается воздействию E. coli (кишечной палочки) (подтирание сзади вперёд)
• половой акт 

Другие состояния, способные вызывать частое мочеиспускание у женщин, таковы:

• беременность
• миомы
• низкий уровень эстрогена как следствие менопаузы
• рак яичников

Частое мочеиспускание у мужчин

Некоторые состояния, затрагивающие простату, могут вызывать частое мочеиспускание у мужчин. Эти состояния включают следующее:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
• простатит - воспалительное состояние, обычно вызываемое бактериальной инфекцией
• рак простаты

Симптомы, связанные с частым мочеиспусканием

То, что считается нормальной частотой мочеиспускания, может различаться у разных людей. Некоторым людям естественным образом может требоваться ходить чаще, чем другим. Вместе с тем специалисты обычно считают частым мочеиспусканием не менее 8 мочеиспусканий в сутки.

Другие симптомы, которые у вас есть, будут зависеть от причины вашего частого мочеиспускания.

Если у вас гиперактивный мочевой пузырь

Помимо частого мочеиспускания, другие симптомы ГАМП таковы:

• ургентность мочеиспускания или невозможность отложить потребность помочиться
• недержание мочи
• никтурия или многократные пробуждения ночью для мочеиспускания

Если у вас ГАМП, вы не чувствуете себя больным и не испытываете боли при мочеиспускании.

Если у вас инфекция мочевых путей

Другие симптомы ИМП, помимо частого мочеиспускания, включают следующее:

• недержание мочи
• боль или жжение при мочеиспускании
• резко пахнущая моча
• появление крови в моче
• ощущение боли в животе, пусть даже лёгкой
• повышение температуры
• озноб
• тошнота

Если у вас другое состояние

Состояния, затрагивающие мочевой пузырь или простату, могут приводить и к другим мочевым симптомам, таким как болезненное мочеиспускание или кровь в моче. Дисфункция тазового дна также может вызывать болезненное мочеиспускание.

Как ранние, так и поздние стадии рака яичников могут вызывать ургентность мочеиспускания.

Диагностика и исследования

Врач-уролог проведёт исследования, чтобы определить, что вызывает ваше частое мочеиспускание.

Также выполняется осмотр живота. В дополнение к этому осмотру планируются гинекологический осмотр, оценка уретры и влагалища, а также осмотр простаты.

Другие исследования, которые могут быть полезны, включают следующее:

• Сканирование мочевого пузыря: это ультразвук, выполняемый после мочеиспускания, чтобы увидеть, сколько мочи осталось в мочевом пузыре.
• Цистоскопия: врач-уролог с помощью инструмента с подсветкой может более пристально осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и при необходимости взять образцы ткани.
• Дополнительные исследования мочи: это включает различные исследования, показывающие, насколько хорошо работает ваша мочевая система. Примерами являются уродинамические исследования и урофлоуметрия.

Как лечится частое мочеиспускание?

Лечение частого мочеиспускания зависит от источника этой проблемы. Ваш врач сначала попытается вылечить любое лежащее в основе состояние, ответственное за частое мочеиспускание.

Если есть бактериальная инфекция, для избавления от неё может применяться лечение антибиотиками.

Препараты, контролирующие мышечные спазмы в мочевом пузыре, могут помогать уменьшать недержание мочи.

Ваш врач может также рекомендовать вам выполнять тазовые упражнения, такие как упражнения Кегеля или упражнения по переобучению мочевого пузыря, чтобы помочь отсрочить мочеиспускание.

Предупреждение частого мочеиспускания

Есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность частого мочеиспускания.

Питание

По мере приближения ночи старайтесь избегать определённых продуктов и напитков, которые, как известно, повышают вероятность ночного мочеиспускания. Примеры включают следующее:

• алкоголь
• цитрусовый сок
• кофе
• чай
• помидоры и продукты на основе помидоров
• искусственные подсластители

Запор также может способствовать частому мочеиспусканию, создавая давление на мочевой пузырь, поэтому вы можете захотеть увеличить потребление клетчатки для поддержания регулярности.

Физическая активность

Выполнение упражнений Кегеля может укрепить ваше тазовое дно.

Кроме того, вы можете также получить информацию о физиотерапии, направленной на мышцы вашего таза. Она в значительной степени служит укреплению мышц, поддерживающих ваш мочевой пузырь и тазовые органы.