Klamidya cinsel yolla bulaşan ve kadınlar arasında sık görülen bir hastalıktır. Klamidya chlamydia trachomatis bakterisi sebebi ile olur.
Kadın hastalarda servisite yani rahim ağzı enfeksiyonuna, kısırlığa, pelvik inflamatuar hastalığa yol açtığı gibi erkeklerde üretrit (üretra iltihabı) ve proktit (rektum iltihabı) sonucu doğurur.
Klamidya Enfeksiyonu
Klamidya enfeksiyonu oldukça sık görülen bir enfeksiyondur. Bazı durumlarda asemptomatik yani belirti göstermeyen klamidya enfeksiyonunun hasta sayısını tahmin etmek zor.
Enfeksiyon çoğunlukla genç yaştaki (15-24 yaş) bireylerde görülür.
Hemcinsleri ile cinsel ilişkiye giren erkeklerde sıklıkla görülür. Makattan alınan testlerde görülme sıklığı %3-10 arasında iken boğazlardan alınan testlerde %1-3 arasındadır.
Bulaşma Kültürü
Klamidya bakterisinin bulaşması için tensel temas gereklidir. Cinsel ilişki sırasında bakterinin bulaşması için taşıyıcı olan kişinin boşalması gerekliliği yoktur. Ağız yolu ile de bulaşabilir.
Klamidya bulaşması anneden bebeğe de bulaşabilir. Doğum sırasında bulaşma gerçekleşirse bebekte gözlerde veya akciğerlerde enfeksyion olur.
Klamdiya bakterisi taşıyan birisi ile oral seks sonucunda bakteri boğaza bulaşabilir.
Klamidya Belirtileri
Klamidya belirti vermeden seyreden bir enfeksiyondur. Genellikle hastalarda bir semptom ve muayene bulgusuna rastlanmaz. Bulaşı sonrası ilk şikayetler bir kaç hafta sonra kendini gösterir. Enfeksiyon buluntusu kanıtlanmış her 100 erkekten 10'unda, her 100 kadından 30'unda belirtiler görülür.
Kadınlarda enfeksiyon varlığında şu belirtiler görülebilir:
- Rahim ağzı enfeksiyonu (servisit)
- Vajinada kanama
- Üretra iltihabı (üretrit)
- İdrarda yanma
- Sık sık tuvalete çıkma ihtiyacı
Enfeksiyon ilerlediğinde ve üreme kanalındaki tüplere ulaştığında pelvik inflamatuar hastalığa yol açabilir. Bu hastalık pelvikte ağır ağrı hissedilmesine ve genital bölgede aşırı hassasiyet belirtileri verir.
Erkeklerde klamidya belirtileri şu şekilde olabilir:
- Üretra iltihabı (üretrit)
- Penisten dolgulu bir akıntı
- İdrarda yanma
- Yumurtalıklarda ağrı ve hassasiyet
Enfeksiyon ilerlemişse erkeklerin bazılarında epididimit yani testis üst bölgesinde iltihaplanma görülebilir.
Erkeklerde ve kadınlarda ortak olarak görülebilecek belirtiler ise; makat enfeksiyonu nedeni ile makatta ağrı, akıntı ve kanama olabilir.
Klamidya Tanısı ve Test Kültürü
Klamidya şüphesi taşıyan ve döküntü, genital akıntı, idrarda yanma gibi şikayetleri olan kişilerin test sonuçları alana kadar cinsel aktiviteden uzak kalmaları önemlidir.
Cinsel partnerinde klamidya teşhisi konan kişiler mutlaka üroloji uzmanına görünmeli ve kendileri de test yaptırmalıdır.
Aktif bir cinsel hayatı olan 25 yaş altındaki kadınların şikayetleri olmasa bile test yaptırması önerilir.
Hamile olan kadınların üroloji uzmanları ile olan ilk muayenelerinde klamidya teşhis testi yaptırmaları önerilir.
Klamidya enfeksiyonu nedeni ile tedavi gören kişilerin 3 ay sonra ikinci kez test yaptırmaları gerekir.
Erkek bireylerde semptom görülmediği takdirde ve cinsel aktiviteleri yoksa test yaptırmaları önerilmemektedir.
Hemcinsleri ile ilişki yaşayan erkeklerde yılda bir kez olacak şekilde klamidya taraması yapılması gerekmektedir.
HIV tanısı konmuş erkek bireyler için 3 aylık rutinlerle klamidyas taraması yapılması önerilir.
Klamidya Tarama Testi
Klamidya enfeksiyonu moleküler testler sonucunda saptanır. Bu testler klamidya bakterisini yakalayan hassas testlerdir.
Hastadan idrar örneği alınması veya vajinal sürüntü alınması yöntemi ile test yapılır.
Erkeklerde idrar kültürü alınması en sık kullanılan yöntemken kadınlar için vajinal sürüntü metodu en doğru sonuçları verir.
Klamidya Tedavisi
Klamidya enfeksiyonu tedavisinde antibiyotik desteği kullanılır. Antibiyotik ilaçlar ile hasta vücudundaki bakteri yok edilir. Ancak bakterinin hastada yarattığı olumsuz durumlar ek bir tedavi gerektirebilir.
Tedavi süreci boyunca hastanın aktif cinsel yaşantıdan uzak durması gerekir.
Antibiyoktiklerin kullanılmasını takip eden ilk hafta içinde bir çok şikayetin ortadan kalkması beklenir. Klamidya enfeksiyonu haricinde başka bir sorun daha varsa ona özgü şikayetler devam ediyor olabilir.
Klamidya tekrar edebilen bir hastalıktır. Tedavi doğru şekilde sonlanmadığı durumlarda tekrar enfeksiyon riski mevcuttur.
İlaç tedavisi tamamlandıktan sonra takip eden 3. ayın sonunda kontrol muayenesi için doktora gidilmedilir.
