Однопортовая роботизированная операция впервые выполнена в Турции

Однопортовая (single port) роботическая хирургическая система, впервые применённая в Турции в больнице Memorial Şişli, приоткрыла дверь в новую эпоху в хирургии. Благодаря этой передовой технологии вместо четырёх-пяти отдельных разрезов, используемых при классических роботизированных операциях, вмешательство может выполняться через один разрез длиной примерно 2-2,5 см.

Первые клинические применения этого метода в Турции были выполнены проф. д-ром Муратом Бинбаем в отделении урологии больницы Memorial Şişli. Однопортовая роботизированная хирургия представляет собой шаг вперёд по сравнению с существующими роботическими системами как с точки зрения комфорта пациента, так и хирургической точности.

Новый этап в роботизированной хирургии: операция через одно отверстие

Хирургические технологии в последние годы прошли отчётливую эволюцию от открытых операций к лапароскопии и от лапароскопии к роботизированной хирургии. Сегодня эффективность и надёжность роботизированной хирургии научно доказаны. Однако однопортовая роботизированная хирургия представляет собой новую стадию этого развития.

В этой системе хирургическое вмешательство выполняется путём входа в тело через лишь одну точку доступа. Тем самым травма тканей заметно уменьшается, а послеоперационное восстановление ускоряется. Однопортовая роботизированная хирургия даёт хирургу высокие возможности маневрирования и преимущество усовершенствованного обзора особенно в узких и анатомически сложных пространствах.

Меньше травмы, меньше боли

Одно из важнейших преимуществ однопортовой роботизированной хирургии - сведение к минимуму хирургической травмы для пациента. Использование одного разреза вместо множественных обеспечивает лучшее сохранение мышечной, кожной и нервной ткани.

Клинические результаты этого подхода можно обобщить следующим образом:

• Послеоперационная боль заметно уменьшается
• У большинства пациентов потребность в дополнительных обезболивающих минимальна
• Риск кровотечения ниже
• В большинстве случаев необходимость в дренаже отпадает
• Срок пребывания в стационаре сокращается

У подходящих пациентов после однопортовой роботизированной операции возможна выписка в течение одного дня.

Первое применение и первый клинический опыт в Турции

Первое применение однопортовой роботизированной хирургии в Турции - не только технологическое новшество, но и важный шаг с точки зрения клинического опыта. Первые вмешательства, выполненные в короткие сроки, показали, что метод может применяться безопасно и эффективно.

В рамках первых клинических применений за короткий промежуток времени было выполнено множество операций; в этом процессе достигнуты успешные результаты без использования дренажа, с низким уровнем боли и высокой удовлетворённостью пациентов. Этот ранний опыт показывает, что области применения однопортовой роботизированной хирургии в нашей стране могут быстро расширяться.

При каких операциях она применяется?

Однопортовая роботическая хирургическая система может эффективно применяться во многих хирургических специальностях, прежде всего в урологии. В урологии она особенно выделяется при следующих операциях:

• Хирургия рака простаты (радикальная простатэктомия)
• Хирургия рака почки (парциальная и радикальная нефрэктомия)
• Хирургия доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)
• Обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента
• Некоторые врождённые сужения детского возраста

Особенно в хирургии рака простаты благодаря преимуществу угла и маневрирования, которое даёт однопортовая система, становится возможным более контролируемое выполнение нервосберегающей операции.

Область применения не ограничивается урологией

Однопортовая роботизированная хирургия не ограничивается только урологией. Она открывает путь новым подходам и в других хирургических дисциплинах:

• В акушерстве и гинекологии - операции, выполняемые влагалищным доступом без вскрытия брюшной полости
• В общей хирургии - вмешательства при отдельных опухолях прямой кишки с сохранением целостности кишечника
• В оториноларингологии - доступ через полость рта к опухолям корня языка
• В торакальной хирургии - безопасная и точная диссекция в узких анатомических пространствах

В этом отношении однопортовая роботизированная хирургия несёт важный потенциал для будущего мультидисциплинарной хирургии.

Операцию выполняет не робот, а хирург

Одно из наиболее частых заблуждений о роботизированной хирургии - мысль о том, что операцию выполняет робот. Между тем во всех роботических системах, включая однопортовую роботизированную хирургию, весь контроль принадлежит хирургу.

Робот - это усовершенствованный помощник, фильтрующий, увеличивающий и делающий более точными движения рук хирурга. Благодаря этому:

• Устраняется дрожание рук
• Повышается качество изображения
• Более эффективно обеспечивается контроль кровотечения
• Лучше сохраняются нервные и сосудистые структуры

Эти особенности дают заметные преимущества особенно при функционально сохраняющих операциях.

Технология, меняющая правила игры в хирургии

Однопортовая роботизированная хирургия с такими преимуществами, как меньшая боль, более короткое пребывание в стационаре, снижение потребности в дренаже и высокий комфорт пациента, представляет собой точку, к которой пришла современная хирургия.

При надлежащем отборе пациентов и применении опытными хирургами эта технология улучшает хирургические результаты и одновременно заметно облегчает пациентам процесс операции. В этом отношении однопортовую роботизированную хирургию можно рассматривать не только как новую методику, но и как достижение, преобразующее хирургический подход.