Robotik Radikal Prostatektomi Hakkında Hastalara Öneriler

Yetişkin erkekler arasında en sık görülen kanserlerden birisi prostat kanseridir. Prostat kanserinin cerrahi tedavisinde uygulanan robotik radikal prostatektomi, çoğu hasta için en uygun ve avantajlı tedavi yöntemidir. Prostat kanseri metastaz göstermeden sadece prostat bezi içinde bulunuyorsa radikal prostatektomi işlemi en hastalık için en net çözüm olabilmektedir.

Prostat kanseri ameliyatının robotik cerrahi ile gerçekleştirildiği robotik radikal prostatektomi ameliyatı olacak hastalar için Prof. Dr. Murat Binbay’ın bazı önerileri bulunuyor.

Robotik cerrahi ile prostat ameliyatı olmadan önce aşağıdaki bilgileri dikkatlice okumanızı tavsiye ederiz.

Robotik Radikal Prostatektomi Ameliyatı Öncesi İçin Öneriler

Ameliyattan 10 gün önce bazı ilaçların kullanımını bırakmalısınız:

• Aspirin
• Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar
• Vitamin takviyeleri, bitkisel destek takviyeleri
• Kan sulandırıcı ilaçlar (bu ilaçların kullanımı için mutlaka doktor önerisi almanız gerekmektedir.)
• Kronik Hastalık Nedeniyle Alınan İlaçlar (yüksek tansiyon, astım veya tiroid hastalığı nedeniyle ilaç alıyorsanız, ilaçlarınızı kesmeyin. Ameliyat sabahı çok az bir suyla ilaçlarınızı alabilirsiniz.)
• Eğer şeker hastasıysanız ilaçlarınızı kesmeyin, ameliyat öncesi şekerinizin kontrolde olmasına dikkat edin. Ağızdan alınan şeker ilaçları ameliyat sabahı alınmaz. İnsülin kullanıyorsanız, ameliyat sabahı insülini yarım doz olarak alabilirsiniz.

Ameliyatınızdan bir gün önce şu önerileri uygulayın:

• Ameliyattan bir gün önce hafif şekilde yemek yemenizi öneririz. Yağlı yiyeceklerden kaçının. Özellikle ameliyattan bir önceki akşam yemeğinizi tanesiz sıvı yiyeceklerden oluşturun (çorba, komposto). Bol bol su için. Kalorisiz kalmamak için meyve suları içebilirsiniz. Unutmayın boş bağırsaklar, mutlu bağırsaklardır. Ameliyat sonrası sizi üzmezler.
• Ameliyattan bir önceki gün akşamüstü saat 17.00 gibi Magnezyum sitrat takviyesi alınabilir.
• Eğer ameliyatınız öğleden önceye planlanmışsa, gece yarısı 12.00 den sonra hiçbir şey yemeyin ve içmeyin.
• Eğer ameliyatınız öğleden sonraya planlanmışsa, sabah saat 07.00 de hafif bir kahvaltı yapın ve saat 07.00 den sonra hiçbir şey yemeyin ve içmeyin.

Robotik Radikal Prostatektomi Ameliyatı Sonrası İçin Öneriler

Robotik radikal prostatektomi ameliyatı sonrasında iyi bir nekahet dönemi geçirmeniz için aşağıdaki talimatları dikkatlice okuyup, harfiyen uygulamanızı öneririm. Her ne kadar robotik radikal prostatektomi rutin olarak uygulanan bir ameliyat olsa da, bu işlem hastaların iyileşmesi için zamana ihtiyaç duyulan büyük bir ameliyattır.

Prostat Ameliyatı Sonrası Taburcu Süreci

• Hastalar ameliyattan genellikle 48 saat sonra hastaneden taburcu olur.
• Ameliyattan sonra 10 gün boyunca araba kullanmamanızı tavsiye ediyoruz. Bu yüzden hastaneden çıkarken mutlaka sizi evinize götürecek bir yakınınızı çağırmalısınız.
• Ameliyattan 48 saat sonra duş yapabilirsiniz (yara yerlerinizde su geçirmez bandajlar kullanarak)
• Ameliyattan sonra yürüyüş yapmak çok önemlidir. Ameliyat sonrası merdiven de çıkabilirsiniz. Ameliyattan sonra mümkün olduğunca çok yürüyüş yapmaya çalışın.
• Hastaneden çıktıktan sonra ateşiniz 38.5° yi geçerse mutlaka Prof. Dr. Murat Binbay veya ekip doktorlarına haber verin.

Ameliyat Sonrası İçin Diyet Önerisi

• Ameliyat sonrası erken dönemde makattan gaz çıkarana kadar tanesiz sulu gıda alın. Tanesiz sulu gıda olarak et suyu çorba, elma suyu, su, komposto (şeker hastalığınız yoksa) alabilirsiniz.
• Gaz çıkardıktan sonra, yemek yemeye özellikle aşağıdaki yiyeceklerden başlayın:

• Kahvaltılık
• Tavuklu şehriye çorbası
• Haşlanmış patates
• Yağda pişmiş yumurta
• Yulaf ezmesi
• Tost ekmeği

Bağırsak hareketleriniz başladıktan sonra normal beslenmeye geçebilirsiniz. Ameliyattan sonra 10 gün boyunca aşağıdaki gaz yapıcı besinleri tüketmeyin:

• Karbonatlı içecekler: soda, gazoz ve kola
• Gaz yapıcı yiyecekler: brokoli, mercimek, kuru fasulye, lahana ve baharatlı yiyecekler
• Süt ve yoğurt

Ameliyattan Sonraki 2 Aylık Süreç

• Büyük tuvalet ihtiyacınızı yaparken veya gaz çıkarmak için ıkınmaktan kaçının
• 45 dakikadan fazla aynı pozisyonda oturmaktan kaçının
• Egzersiz veya herhangi bir sportif aktivite yapmayın
• Hamama, SPA’ya gitmeyin, yüzmeyin
• Ağır şeyler kaldırmayın

Ameliyat Sondası Bakımı

• Hastalar ameliyat sonrasında evine idrar sondası ile gönderilir. Sondanın ucunda bir balon vardır ve bu balon idrar torbasının içinde yaklaşık 15 cc sıvı ile şişirilmiştir. Sondayı hastanın kendi başına çekip çıkarmaması gerekir.
• Sonda genellikle ameliyat olunan tarihten 7 gün sonra çıkarılır.
• Eğer 3 saat boyunca sondaya hiç idrar gelmezse ve alt karın bölgesinde bir rahatsızlık hissedilirse, en yakın acil servise gidilmeli. Sonda tıkanmış olabilir.
• Hastaneden çıkarken sondanın ucuna standart idrar torbalarından daha kısa bir idrar torbası takıyoruz. Bu torbayı bacağınıza takılan özel korsenin içine yerleştirip, rahatlıkla pantolon giyebilirsiniz. Böylece ameliyattan birkaç gün sonra dışarıda yürüyüş yapabilirsiniz.
• Sondanın etrafından kan gelmesi veya idrar kaçması normal bir durumdur. Bu durum genellikle mesane spazmları nedeniyle olur.
• İdrarda kan görüyorsanız veya idrarınız koyu renkte geliyorsa az su içmiş olabilirsiniz. Bol su içmeniz idrar rengini düzeltecektir.
• Eğer sonda penisin uç kısmına yapışıyor veya hareket ederken acıtıyorsa, eczaneden içinde ağrı önleyici jel veya antibiyotikli krem alıp sonda ile penisin birleştiği noktaya sürebilirsiniz.
• Kegel egzersizlerini sonda varken yapmayın. Sonda çıkarıldığında Kegel egzersizlerine devam edebilirsiniz.

Ameliyattan Sonra Görülebilecek Komplikasyonlar

• Karın şişkinliği veya kabızlık: Prostat ameliyatı olduktan sonra bu tarz şikayetler görülebilir. Bu şikayetler varlığında kabızlık giderici ilaçlar önerilebilir.
• Mesane spazmları: Mesane spazmı olduğunda hastanın karnının alt tarafında ani ortaya çıkan rahatsızlık ve ağrıyla birlikte ani işeme hissi olur. Bu durumda sondanın yanından idrar da gelebilir. Genellikle hastalar bu durumu sonda tıkanması olarak değerlendirir.
• Sondanın etrafından kanlı akıntı gelmesi veya idrarda kan olması: Ikınırken, idrar yaparken idrarın başında veya sonunda parlak kan gözükmesi normal bir durumdur. İdrar rengi geçirilmiş ameliyata bağlı olarak pembe-açık kırmızı renkte olabilir. Bu durum ameliyattan sonra yaklaşık 6 hafta boyunca devam edebilir. Eğer kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız, idrar renginin normale dönmesi uzun sürebilir.
• Yara yerlerinin etrafında morarma: Bu durum normaldir; morluklar 1-2 hafta içerisinde kendiliğinden iyileşir.
• Alt bacak veya ayak bileğinde şişme: Bacaklarda ameliyat sonrası şişme olabilir, bu durum genellikle 1-2 hafta içinde düzelir. Otururken bacaklarınızı havaya kaldırmak şişliğin düzelmesini kolaylaştırır. Eğer şişlik tek bacakta ise bu acil bir durum olabilir. Hemen Prof. Dr. Murat Binbay’ı arayın. Bacağınızda derin ven trombozu gelişmiş olabilir. Bu durumu yaşamamak için ameliyattan sonra mümkün olduğunca yürüyün.
• Perineal rahatsızlık (makat ile yumurtalıklar arası ağrı): Bu şikayet ameliyat sonrası haftalarca sürebilir, genellikle kendiliğinden geçer. Otururken altınıza simit şeklinde yastık koyarsanız bu şikayetiniz azalır. Eğer ağrı kesici kullanmanıza rağmen şiddetli ağrınız oluyorsa lütfen Prof. Dr. Murat Binbay ile iletişime geçiniz.
• Penis ve yumurtalıklarda şişme ve morarma: Bu durum ameliyattan sonra görülebilir ve önemli bir komplikasyona işaret etmez. Penis/yumurtalıkta şişme ve morarma ameliyattan hemen sonra görülebileceği gibi, ameliyattan 5-6 gün sonra da ortaya çıkabilir. Genellikle 1-2 haftalık bir sürede kendiliğinden iyileşir. Ufak bir havluyu rulo yapıp yatarken yumurtalıkların altına koyabilirsiniz; bu sayede yumurtalıklar havaya kalkarak ödem riski azalır. Bunun dışında yürürken süspansatuar iç çamaşır giyilmesi iyileşmeyi hızlandırır. Baksır tarzı iç çamaşır giyilmesi önerilmez.

Aşağıdaki durumlardan biri olursa acil olarak hastaneye geliniz.

• 5° den fazla ateşiniz olursa, yara yerleriniz kızarık ve şiş ise veya yara yerlerinizde çok miktarda kokulu bir akıntı varsa
• Bulantı ve kusma varsa; geçmeyen karın şişliği ve ağrı durumunda
• Kanlı ve çok pıhtılı idrar yapma durumunda
• İdrar akım hızınızda azalma veya idrar yapamama durumunda
• Tek bir bacakta ağrı veya şişlik varsa
• Göğüs ağrısı veya nefeste kesilme olması durumunda