Метод, при котором для разрушения камней в почках используются ударно-звуковые волны, известен как безболезненное (нехирургическое) дробление камней в почках. Процесс дробления камней в почках с использованием ударных волн выполняется с помощью аппарата, который излучает звуковые (акустические) волны, точно сфокусированные на цели. Благодаря этим ударно-звуковым волнам камень разбивается на фрагменты. Небольшие фрагменты, оставшиеся в почках, самостоятельно выводятся через мочевыводящие пути пациента.
Этот метод, известный как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия ESWL (ЭУВЛ) , был изобретен в 1980-х годах.
Более 90% пациентов с почечнокаменной болезнью можно вылечить методом ESWL (ЭУВЛ). Однако метод ESWL (ЭУВЛ) - не совсем безобидный. Поэтому правильный отбор пациентов важен при рекомендации этого метода дробления камней
Как проводится процедура дробления камней в почках с помощью ударно-звуковых волн (ESWL)?
Пациент ложится на спину под аппаратом ESWL. Для определения местоположения камня в почке используется устройство, генерирующее рентгеновские лучи. Камень, с точно определенным местоположением, разрушается ударной волной, генерированной аппаратом, расположенным сбоку от пациента на уровне талии.
Во время этой процедуры из аппарата раздается звук, напоминающий небольшие взрывы. Эти звуки могут усиливаться по мере того, как врач увеличивает интенсивность ударных волн.
Процесс дробления камней может занять около 30-40 минут.
Во время процедуры анестезия не применяется.
Если в почке находится более одного камня или размер камня большой, процедура проводится в несколько сеансов.
Не рекомендуется применять процедуру ESWL более 3-х сеансов.
Преимущества технологии ESWL
Риск возникновения у пациента осложнений в процессе дробления камней в почках с помощью ударно-звуковых волн очень низок.
Поскольку метод ESWL не является хирургическим методом и на теле отсутствуют разрезы, пациента можно выписать из больницы в тот же день.
Во время процедуры анестезия не применяется.
Недостатки метода ESWL
При процедуре ESWL, которая обеспечивает высокий уровень успешности, иногда разрушенные камни могут не проходить через мочевыводящие пути. Даже если камень разрушился в почке, существует риск того, что он не сможет выйти естественным путем. В таких случаях пациент может испытывать сильные боли.
Для разрушения больших камней требуется более одного сеанса лечения методом ESWL.
В каких случаях процедура ESWL категорически не не проводится?
В зависимости от состояния здоровья пациента, в некоторых случаях метод ESWL не применяется. Поэтому, если у вас есть хотя бы одно из нижеперечисленных противопоказаний, вам обязательно следует сообщить об этом своему врачу:
- Беременность
- Наличие раны с риском кровотечения
- Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
- Высокое кровяное давление
- Баллонирование внутрибрюшных сосудов (аневризма)
- Закупорка мочевыводящих путей
- Камень высокой плотности, плохо поддающийся разрушению
Из-за низкой вероятности успешности дробление камней методом (ESWL) не рекомендуется в следующих ситуациях:
- Пациенты с избыточным весом (вероятность разрушения камней снижается, когда расстояние от кожи до камня превышает 10 см)
- Камни размером более 2 см. (Камни сложнее разрушить: при разрушении камней образуется много мелких фрагментов, поэтому в мочеиспускательных каналах образуется закупорка, и пациенту потребуется срочная операция)
- Камни, расположенные в нижней части почки
Часто задаваемые вопросы о процедуре ESWL
Исчезают ли камни в почках полностью после процедуры дробления камней?
Нет! При процедуре ESWL (дробление камней в почках ударно-звуковыми волнами) камни в почках дробятся на мелкие фрагменты. В основном мелкие фрагменты, оставшиеся в почках, самостоятельно выводятся через мочевыводящие пути пациента. Важно принимать необходимые лекарственные препараты, чтобы уменьшить боль во время выхода камней и подготовить к этому мочевыводящие пути.
Что нужно сделать, чтобы подготовиться к процедуре ESWL?
Процедура ESWL не рекомендуется при использовании пациентами некоторых лекарственных препаратов. В связи с этим пациенту важно сообщить врачу о лекарствах, которые он принимает.
За 3-4 часа до процедуры ESWL необходимо прекратить прием твердой и жидкой пищи.
Возникнут ли проблемы с возвращением к повседневной жизни?
Поскольку при ESWL отсутствуют разрезы или анестезия, пациент выписывается из больницы в тот же день. Пациент может сразу же вернуться к своему привычному распорядку дня. Однако врачи рекомендуют некоторое время после сеанса отдохнуть дома.
Чтобы остатки фрагментов камней могли быстрее и легче выйти, следует увеличить количество потребляемой жидкости.
Рекомендуется избегать употребления алкогольных напитков в течение первых 24 часов после прохождения сеанса.
